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腹腔镜胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者炎症因子及免疫功能的影响
作者:亢雪峰1 张燕萍2 
单位:1.河南省洛阳市伊川县中医院 洛阳 471000 2.河南省洛阳市120急救指挥中心 洛阳 471000 
关键词:腹腔镜胆囊切除术 急性结石性胆囊炎 炎症因子 免疫功能  
分类号:R575.6
出版年,卷(期):页码:2018,46(2):174-177
摘要:
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者炎症因子及免疫功能的影响。方法 收集住院治疗的急性结石性胆囊炎患者86例,随机分为腹腔镜胆囊切除术(LC)组和开腹组各43例。开腹组患者行开腹胆囊切除术治疗,LC组采用LC术治疗。比较两组患者手术前后血清炎症因子,包括肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-8、C反应蛋白(CRP)及淀粉酶的变化;观察术前、术后第1 天、术后第7 天时的T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)的活性变化情况及两组术后并发症情况。结果 术后,LC组血清TNF-α、IL-8、CRP及淀粉酶水平较开腹组显著降低(P<0.05)。术后第1 天,两组患者CD3+、CD4+占比及CD4+/CD8+比值较术前明显降低(P<0.05);术后第7天,LC组CD3+、CD4+占比及CD4+/CD8+比值明显高于开腹组(P<0.05)。LC组切口感染、术后出血、高淀粉酶血症及总并发症发生率均较开腹组降低(P<0.05或0.01)。结论 LC术治疗急性结石性胆囊炎能减少炎症细胞因子的释放,减轻炎症反应状态,保护机体免疫功能,改善患者预后,是急性结石性胆囊炎较理想的治疗选择。
基金项目:
作者简介:
亢雪峰,男,副主任医师,研究方向:普通外科疾病的诊治。E-mail:xzhp710147@163.com
参考文献:
[1] 黄燕金,梁永任,廖均平,等.腹腔镜胆总管切开取石术对患者肝功能、血黏度及免疫功能的影响[J].中国医药导报,2014,11(20):442-443,58. [2] 马 雪,胡占升.腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的疗效比较[J].实用医学杂志,2015,31(6):931-933. [3] 谢 敏.腹腔镜下胆管手术对机体的应激及体液免疫功能的影响[J].中国医药导报,2013,10(1):44-45. [4] 张晓慧,李光韬,张卓莉.C反应蛋白与超敏C反应蛋白的检测及其临床意义[J].中华临床免疫和变态反应杂志,2011,5(1):74-79. [5] 彭晓春,程 涛,赵 松,等.肿瘤坏死因子α基因沉默对无菌性炎症的抑制作用[J].上海交通大学学报(医学版),2012,32(1):21-26. [6] 蒋玉清,王秀丽,郭跃先.促炎性细胞因子在前列腺增生症伴组织学炎症中的表达变化[J].中华实验外科杂志,2015,32(10):2586-2589. [7] 唐 权.血清淀粉酶和脂肪酶测定在急性胰腺炎诊断中的价值[J].国际检验医学杂志,2016,37(15):2188-2189. [8] 黄进堂,蒙婷婷,王少勇,等.腹腔镜与开腹直肠癌手术对患者免疫功能的影响[J].广东医学,2015,36(1):108-110.
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