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慢性肾脏病不同分期患者认知功能障碍的相关性研究
作者:甘文倩1 王 洁2▲ 李雪斌3 黄美莺2 马瑞英2 杨彩梅3 
单位:右江民族医学院 1.研究生学院 2.附属医院肾内科 3.附属医院神经内科 百色 533000 
关键词:慢性肾脏病 认知功能障碍 相关性 
分类号:R692
出版年,卷(期):页码:2018,46(3):272-277
摘要:
目的 研究慢性肾脏病(CKD)与患者认知功能障碍(CI)的相关性,探讨早期预防CI发生,延缓其向痴呆进展的方法。 方法 选取右江民族医学院附属医院门诊体检健康者36例,为健康对照组(A组),另选取在右江民族医学院附属医院肾内科住院符合诊断标准的124例CKD患者,根据肾小球滤过率(GFR)分为三组:CKD1~2期组(B组,n=36)、CKD3~4期组(C组,n=59)、CKD5期非透析组(D组,n=29),记录所有入选者的Scr、GFR、Hcy、UA、β2-MG、Ca、P、Hb、Alb、TG、TC、HDL、LDL、VLDL等检验指标。运用蒙特利尔(MoCA)认知评估量表对所有入选者的认知功能进行评分并记录。分析正常人与CKD患者发生CI的情况以及不同分期CKD患者发生CI的情况,寻找CKD患者发生CI的危险因素及保护因素,提出预防及延缓CKD患者发生CI的方法。结果 (1)使用秩和检验对四组的GFR及MoCA评分进行分析,随着肾功能下降,MoCA评分下降,四组的MoCA评分比较差异有统计学意义(P<0.01),组间两两比较,B组与A组,C组与D组比较差异无统计学意义(P>0.05)。使用χ2检验对四组的CI进行分析,四组的CI发生率比较差异有统计学意义(P<0.01),CKD患者普遍存在CI,随着肾功能下降,CKD患者CI发生率逐渐增加,但C组与D组CI发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)使用方差分析对四组的各检验指标进行分析,结果显示:Scr、Hcy、UA、β2-MG、Ca、P、Hb、Alb、TG、TC、HDL、VLDL比较差异均有统计学意义(P<0.01),LDL比较差异无统计学意义(P>0.05)。随着肾功能下降,CKD患者体内Scr、Hcy、UA、β2-MG、P、TG、TC、VLDL水平有上升趋势,Hb、Alb、Ca水平则有下降趋势。(3)使用单因素分析对一般资料及各检验指标进行分析,将有统计学意义的Scr、GFR、β2-MG、UA、Ca、Alb、TC、Hb、P、Hcy、TG纳入二元Logistic回归分析,结果显示Hb、P、Hcy、TG差异有统计学意义(P<0.05或0.01),Scr、GFR、β2-MG、UA、Ca、Alb、TC差异无统计学意义(P>0.05);P、Hcy、TG是CKD患者发生CI的危险因素,Hb是CKD患者发生CI的保护因素。结论 与普通人群相比,CKD患者更容易发生CI,且随着肾功能下降CI发生率升高;高TG、高Hcy、高P、低Hb是CKD患者发生CI的危险因素。
基金项目:
2017年百色市科学研究与技术开发计划项目(百科计20170809)
作者简介:
甘文倩,女,医学学士,在读硕士研究生。E-mail:990270907@qq.com
参考文献:
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